Dr. Tif Qureshi ni se alătură pentru a ne împărtăși practicile sale etice în stomatologia cosmetică prin intermediul conceptelor de aliniere, albire și lipire.
Dentist, educator și fost președinte al Academiei Britanice de Stomatologie Cosmetică, Tif Qureshi ne împărtășește călătoria sa pentru a deveni unul dintre liderii de succes în stomatologia estetică și cosmetică. El a transformat domeniul stomatologiei estetice prin conceptele de align, bleach și bond. În Podcastul Dental Leader, Dr. Qureshi explorează subiectul muncii etice și importanța acesteia în succesul tău pe termen lung în domeniu. Mai exact, el explică drumul ortodonției simple și al stomatologiei minim invazive care contribuie la o muncă etică și de succes.
Payman Langroudi: Îmi amintesc că era Congresul Mondial de Estetică, poate 2003 – 2004, erați un membru foarte tânăr al BACD , nici pe departe președinte al BACD. Ați venit la mine și mi-ați arătat acest model. Și pe partea inferioară era un fel de dispozitiv Inman; și mi-ai spus: “Hei, știi, toate aceste fațete pe care le facem, cele superioare, bineînțeles că le vom fațeta pe acelea, dar cele inferioare, fațetele de pe cele inferioare sunt destul de dure, nu-i așa? Adică, nu ar trebui să facem asta. Așa că mă gândeam că poate poți să îndrepți cele inferioare cu…” Și când a început asta?
Tif Qureshi: Aș spune că, probabil, cu câțiva ani înainte de asta, mă jucam cu micile aparate ortopedice mini cu arcuri în Z pe ele.
Payman Langroudi: Cum? De ce?
Tif Qureshi: În mod fundamental de ce, pentru că mă simțeam greșit făcând ceea ce făceam. În mod fundamental.
Prav Solanki: Îți amintești acel moment în care te-ai gândit: “La naiba, nu ar trebui să fac asta?”. A existat un moment definitoriu?
Tif Qureshi: Da, de fapt, la unul dintre cursurile de placare la care am participat. La primul curs de furniruit la care am stat și m-am uitat, m-am gândit: “Mm. Nu mă simt în totalitate confortabil cu asta”. Să nu menționăm numele acelui curs, dar, cu siguranță, am stat acolo și m-am gândit: “Bine, sunt multe lucruri grozave care se întâmplă aici. Asta schimbă viața. Învăț cum să fac impresii și cum să fac pregătiri. Învăț cum să mă ocup de pacienți într-un mod foarte profesionist pe care nu l-am mai învățat până acum.” Dar, pe de altă parte, mă uitam și mă gândeam: “Eu nu aș fi făcut asta”.
Mă făcea să mă simt inconfortabil și nu însemna că nu făceam nimic din toate acestea. Ceea ce făceam de obicei era să trimit pacienții la ortodont. Și, în mod obișnuit, la acea vreme, când se oferea doar ortodonție completă, pacienții spuneau: “Lasă asta. Mă întorc și îmi fac asta”. Așa că, am făcut-o. Iar dinții de sus, pentru că puteai să îi construiești puțin, puteai să încerci să nu îi pregătești foarte mult (mai trebuia să faci asta ocazional), așa că erau mai ușor de tratat. Dar multe dintre ele, așa cum ați spus, Pay, erau aproape un coșmar de făcut. Și dacă deseori nu tratai părțile inferioare, ci doar pe cele superioare, creai un fel de sindrom bicolor, care arăta al naibii de îngrozitor. Să recunoaștem.
Prav Solanki: Iar albirea pe atunci nu era prea bună.
Tif Qureshi: Decolorarea nu era bună, iar oamenii o iau de bună. Și ceea ce avea tendința să se întâmple era să te uiți la televizor la aceste programe de schimbare extremă de look, și chiar și pacienții mei se uitau la ele și se gândeau, da, cât timp zâmbești, arată bine. Dar în restul de 99% din zi, să recunoaștem, când nu zâmbești, vei vedea doar dinții de jos, care arată mai rău și creează un contrast oribil. Și asta m-a făcut să mă simt destul de inconfortabil. Așa că am început să caut alte modalități de a încerca, și trebuie să spun că am folosit și multe materiale compozite pentru a încerca să maschez acest lucru. Dar apoi am început să mă gândesc la ortopedie minoră și a apărut Inman Aligner.
Asta m-a făcut să-mi dau seama că există un loc pentru asta. Și nu știu de ce. Probabil pentru că toți ceilalți erau prea ocupați cu fațetele la vremea respectivă, iar eu lucram într-un cabinet în care oamenii nu aveau atât de mulți bani, așa că m-a făcut să mă gândesc la modalități alternative de a face lucrurile. Evident, nu am fost niciodată în centrul Londrei, așa că poate că acesta a fost un motiv.
Payman Langroudi: Și apoi, cum a mers mai departe? Ați început să tratați acele părți inferioare, apoi ați început să tratați cele superioare?
Tif Qureshi: Am început să tratez cele superioare și apoi ceea ce am început să fac a fost să dezvolt un fel de protocol de evaluare și planificare a spațiului, în care făceam DPI (reducere interproximală).
“După opt ani, când un dinte aliniat, albit, lipit, se sparge, iar marginea se sparge, nu există niciun stres. Pur și simplu se taie și se reconstruiește.”
Prav Solanki: Vorbeați cu vreun ortodont la acea vreme?
Tif Qureshi: Nu chiar. Trebuie să spun că nu în acel moment. Puțin mai târziu am făcut-o. Și, în mod ciudat, una dintre primele persoane cu care m-am consultat a fost Asif Chadi.
Prav Solanki: Oh, da.
Tif Qureshi: Și lucrul grozav la Asif a fost că s-a uitat la ceea ce făceam eu și a fost complet deschis la asta spunând: “Uite, văd ce faci. Nu faci decât să muți dinții din față, iar dacă acei pacienți au venit deja la mine și au refuzat, cu siguranță acesta trebuie să fie cel mai bun lucru de făcut.” El a avut un rol destul de important în a mă face să simt cel puțin: “Bine, acesta este lucrul corect dacă îl facem corect”.
Tif Qureshi: O altă persoană, un an sau doi mai târziu, de la care am început, de asemenea, să îmi dau un fel de idei (și am fost foarte norocos), și este o persoană extraordinară care mi-a fost mentor pentru scurt timp, a fost Bjorn Zachrisson; unul dintre cei mai mari ortodonți care au trăit vreodată. Este încă în viață.
Payman Langroudi: De unde ai încredere să te duci la cel mai mare ortodont din lume ca PIB și să spui: “Fac asta. Ce părere ai?”
Tif Qureshi: Adică, din nou, aici trebuie să le mulțumești unor oameni ca BACD, ai ocazia să o faci și vei fi mereu recunoscător pentru asta. Așadar, aș fi vorbit cu o persoană sau alta. Am vrut doar să o validez și să mă asigur că este ceva ce fac cât de bine pot.
Payman Langroudi: Te-ai gândit vreodată, sau poate – chiar te-am auzit scriind sau am citit despre tine spunând asta – dar astăzi ar fi imposibil să fii singurul care face ceva, pentru că ți-ar fi atât de frică de ramificațiile legale.
Tif Qureshi: Cred că ai perfectă dreptate, Pay. Și cred că este o afirmație destul de tristă, într-adevăr. Cu toții am fost norocoși într-o anumită măsură pentru vremurile în care am trăit. Dar în zilele noastre, da, probabil că te-ai teme. Cu toate acestea, am ajuns în punctul în care tocmai întorc acest argument, unde obișnuiam să aud și încă mai aud oameni spunând: “Dacă un dentist generalist face ortopedie, este periculos”. Ei bine, eu întorc argumentul acum și spun că “Un dentist generalist care nu face ortopedie este periculos, bine?”.
Tif Qureshi: Și pot justifica acest lucru, deoarece mulți dentiști nu înțeleg conceptul de plicuri constrângătoare. De ce se strâng plicurile? Pentru că dinții se mișcă. Și cum se repară? Nu pe cale restaurativă. Da, poți face ceva restaurare, dar ai nevoie de ortopedie. Și probabil că există, aș estima, milioane de pacienți în toată lumea care au un dinte din față care se ciobește în mod repetat. Se tot ciobește. Soluția dentistului este un alt compozit, un alt compozit, sau o atelă, iar mulți dintre acești pacienți ajung să aibă coroane. Dentistul a înțeles atunci că au nevoie de un pic de ortopedie pentru a obține supraputerea corectă, supraputerea corectă, un pic de lipire pentru a îmbunătăți supraputerea. Probabil că ați constata că mai puțini oameni ar avea fațete anterioare sau coroane. Am văzut asta. Este clar, și cred că este o parte importantă a mesajului acum.
Payman Langroudi: Vă amintiți momentul în care v-ați gândit că, mai degrabă decât să fie o modalitate de tratament, ar putea fi o afacere?
Tif Qureshi: Da, vreau să spun că este o afacere și trebuie să ne asigurăm că funcționează și operează corect. Dar este în continuare condusă în mare măsură de dentiști, așa că avem tot timpul pălăriile noastre etice pe cap. Uneori, probabil că facem lucruri pentru care un om de afaceri înrăit ar spune: “Nu face asta, fă asta în schimb”. Dar noi nu putem. Pur și simplu trebuie să facem lucruri care ar putea să ne rețină pe termen lung. Dar, în cele din urmă, trebuie să mă ridic și să mă uit în oglindă și știu că și ceilalți trebuie să facă la fel. Cam de aceea am luat-o așa cum am luat-o.
“Uneori, probabil că facem lucruri pentru care o afacere dură ar spune: “Nu face asta, fă asta în schimb”. Dar noi nu putem.”
Când mă uit în urmă la propriile mele cazuri, și asta vine din propria mea jenă pentru ceea ce am făcut în anumite cazuri, în care obișnuiam să mă comport ca un dentist cosmetic tipic, în sensul că le făceam reclamă oamenilor. Îi aduci înăuntru. Le zâmbeai, le făceai un design, le dădeai cu ceară și le făceai poze.
Și știți ce? Nu este atât de diferit. Acum, DSD-ul este ceva la un nivel mult mai înalt. Dar făceam astfel de lucruri, iar eu vedeam pacienții, făceam tratamentul, terminam cazul și îmi luam rămas bun de la pacient. Se întorceau la dentistul lor obișnuit. Și cu toții făceam asta, iar o mulțime de oameni fac asta și astăzi. Acum mi-am dat seama că este complet iresponsabil, pentru că văd pacienți care se întorc după 10 ani. Și mă uitam la pacienți și, o dată sau de două ori, am fost pe punctul de a izbucni în lacrimi gândindu-mă “Ce naiba am făcut?”. Bine, pacientul nu stă acolo cu dureri și nu se plânge, dar eu mă uit și văd dinți pe care i-am placat și care acum s-au mutat înapoi în poziția în care erau inițial. Și astfel, ceea ce mi-am dat seama este că multe lucruri se pot schimba.
Payman Langroudi: Și este de aur, acel lucru pe care l-ați cam popularizat, ideea de a învăța uitându-te la proprii pacienți. Este absolut corect.
Tif Qureshi: Categoric.
Payman Langroudi: Vreau să spun că este un punct foarte interesant. Și un alt lucru interesant, cantitatea de cunoștințe care există de la oameni care nu sunt neapărat faimoși sau profesori sau din circuitul internațional de conferințe care au avut această experiență de a trata aceiași pacienți.
Tif Qureshi: Da, este absolut corect. Eu fac aceste declarații și le postez. Pentru că nu cred că se spune suficient. Și cred că un lucru care mă îngrijorează în ultimii ani pare să fie un fel de devalorizare a ceea ce înseamnă să fii un GDP.
De fapt, eu cred că GDP-ul este cea mai importantă persoană din stomatologie, punct și de la capăt, în sensul că avem nevoie de specialiști, iar specialiștii fac o treabă incredibil de importantă, evident. Dar ceea ce poate face un GDP este pur și simplu incomparabil, pentru că un specialist foarte rar își mai vede vreodată tratamentul. În mod cert, nu îl vede în mod regulat. GDP-urile vor efectua tratamentul și apoi vor putea să îl monitorizeze și să îl intercepteze și să prevină și să facă tot ceea ce trebuie să facă, iar acest lucru este mult mai valoros decât poate orice altceva pe care ni-l putem imagina vreodată. În plus, puteți construi o relație cu un pacient, care se întinde pe parcursul mai multor ani. Iar acesta este din nou un lucru pe care îl găsesc destul de devalorizat în zilele noastre. Oamenii par să fie mai preocupați să aducă noi pacienți pe ușă decât să îi trateze pe cei care sunt deja acolo.
“Oamenii par să fie mai preocupați să aducă noi pacienți pe ușă decât să îi trateze neapărat pe cei care sunt deja acolo.”
Tif Qureshi: Mai sunt câteva lucruri care m-au făcut să mă gândesc foarte mult la întregul concept de stomatologie cosmetică. Există un lucru numit evenimentul de înlocuire. Folosesc acest termen destul de des. Și evenimentul de înlocuire este ceva ce, atunci când te duci și urmărești o prelegere despre stomatologia cosmetică, foarte rar cineva se ridică și vorbește despre evenimentul de înlocuire, ca în cei trei mici factori fundamentali pe care vi-i voi da.
- Numărul unu, pacientul își va putea permite din nou? Deci, am lua banii pacientului și ar putea avea 30 sau chiar 20 de ani. Adică, din fericire, nu am făcut multe astfel de cazuri, la 20 de ani. Dar nu știi, 15, 20 de ani mai târziu, pacientul are acum nevoie de ceva și nu-și poate permite. Și nu există nici o rezervă pentru asta. În momentul în care începi să faci astfel de lucrări, ești responsabil pentru ele.
- Al doilea lucru pe care l-am constatat este că pacienții au ajuns în punctul în care, de fapt, își pot permite să facă din nou ceva. Dar știți ce? Nu se pot deranja. Din orice motiv psihologic, nu pot fi deranjați să treacă din nou prin acel proces sau chiar o parte din acel proces.
- Al treilea lucru, și acesta este adevăratul ucigaș, despre care nu se vorbește prea mult, este că nu toate fațetele nu cad. Ceea ce se întâmplă de obicei este că după 10, 15 ani, una cedează, bine? Partea centrală superioară, partea superioară laterală stângă. Nimeni nu vă spune cât de greu este să potrivești un furnir nou-nouț cu un set de opt sau nouă care au stat acolo timp de 10-15 ani.
Payman Langroudi: Este o observație bună.
Tif Qureshi: Absolut un coșmar. Și vei ajunge să faci trei, să pierzi jumătate din părul de pe cap și să te simți și ultra-stresat din cauza asta.
Prav Solanki: Este un lucru cu care te-ai lupta personal, cineva cu abilitățile tale, de asemenea?
Payman Langroudi: Oricine ar face-o.
Tif Qureshi: Oricine, da. Știți, după opt ani, când un dinte aliniat, albit, lipit, se sparge, iar marginea se sparge, nu există niciun stres. Doar ridic din umeri. Pur și simplu îl tai, îl refac. Este o cu totul altă mâncare de pește. Acesta este lucrul pe care oamenii trebuie să îl audă atunci când se gândesc la stomatologia cosmetică. Acum, nu vreau să spun, desigur, că BACD se ocupă numai de fațete. Este clar că nu este așa. A evoluat foarte mult, dar obiectivele mele nu sunt acum cosmetice; de fapt, am în vedere un tratament funcțional pe termen lung pentru pacienți.
Dacă doriți să ascultați acest episod al podcastului, dați click aici.
Sursa: enlightensmiles.com
Related Posts
